通常我们都可能会听过“通水”或者是输卵管造影,这些词听到的比较多,但是我们可能对于输卵管的认知有误区,都认为输卵管通畅不通畅,这才是黄金指标,都会忽略输卵管的功能。
那么今天我们就着重来说一说跟输卵管相关的一些检查
其实输卵管的检查主要包括两个方面——通畅度、功能。
原发性的不孕:没有采取任何避孕的措施,夫妻正常生活,从来没有怀孕过。
继发性不孕:过去曾经怀孕过或者是正常生产之后,但是再备孕时不能怀孕。
如果是原发性不孕,没有输卵管病变的病史和背景:
那么只是作为不孕的病因做一个常规检查。碘油造影就是我们所说的输卵管造影或者是在三维超声下做造影就可以了。
如果患者是继发性不孕:
输卵管有问题的几率就会比较大,较好输卵管和盆腔都进行检查。这个时候输卵管造影,并且24小时之后再去拍一个平片辅助去判断是否输卵管的功能或者是直接做宫腹腔镜的检查就会比较准确。
我们先来说一说,目前临床上常用的来评估输卵管通畅和功能的检查方法。
1、“通水”,也就是输卵管通液术。
输卵管通液术通常是在月经结束后的3~5天进行,医生会将一个特殊的导管放到**颈口,然后注射大概20ml的生理盐水,通过去观察推注时候的阻力是不是有液体的反流来
判断输卵管的通畅度
输卵管通液相对比较方便,而且比较便宜,有时在检查的同时可能会在这个盐水当中加入一些抗生素和蛋白酶等,起到一定的辅助的治疗的作用。
然而如果只有一侧的输卵管异常或者是输卵管积水,而另外一侧非常通畅的话,这个通水的结果仍然可能会报告是通畅。
因为医生是看不见的,是盲通的,它只能根据阻力来判断,也就是说如果一侧很通畅,这个水可以从这一侧很通畅地流入到腹腔,那么医生就会判断你是正常的。
所以说通水并不能准确的去评估输卵管的功能。
所以现在对于很多生殖中心来说,一般通水仅仅作为一个辅助项目,不能作为一个诊断的标准。
2、宫腔镜或者是宫腹腔镜下的一个输卵管插管的通液术
在宫腔镜的直视下就是拿一个镜子慢慢地辅助进入宫腔内,医生就可以看清楚你宫腔的形态和双侧的**输卵管开口。
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